Gestión de subsidios por discapacidad - instructivo 2006
1- Recibo de haberes:
• CUIT empresa.
• CUIL beneficiario.
• NO superar los dos meses anteriores a la fecha de prestación
2- Nota manuscrita del titular (original):
• Fecha: ANTERIOR al inicio del periodo solicitado para el
subsidio.
• Periodo solicitado de la prestación (mes y año). Ej. de Febrero a
Diciembre del 2006.
• Domicilio particular, código postal y teléfono particular, celular
y/o laboral.
• Firma del Beneficiario titular, aclaración y DNI.
3- DNI titular y causante:
• Fotocopia de las dos primeras hojas
.
4- Encuesta Social:
• Se adjunta formulario
5- Certificado de discapacidad (fotocopia):
• Acreditación de su pertenencia a la 5ecretaria o Ministerio de
Salud Nacional o Provincial que lo emite.
• Lugar y fecha de emisión.
• Nombre y apellido completo del causante discapacitado.
• Documento Nacional de Identidad del causante.
• Fecha de Nacimiento del causante.
• Diagnóstico.
• Tipo de Discapacidad: permanente o transitoria.
• En el caso de ser transitoria debe tener fecha vencimiento.
• En el caso de ser permanente se considera válido hasta 10 años
después de la fecha de emisión.
• El certificado mencionado debe estar completo y firmado por un
mínimo de dos miembros de la Junta de Evaluación Oficial, correspondiendo una de dichas firmas a un profesional médico. Las firmas deben ser legibles.
• Debe tener el sello oficial del Ministerio o Secretaria de Salud
Provincial o Nacional.
6- Resumen de Historia Clínica:
• Prescripta por el profesional médico, actualizada.
• Fecha de emisión anterior a la fecha de inicio de la prescripción.
• Firmada por el profesional con sello.
7- Prescripción Médica:
• Recetario (aparte): resumen de la historia clínica.
• Prescripción:
D Fecha de emisión anterior al período de prescripción. D
Diagnóstico. D Período correspondiente para el año solicitado (meses y año de concurrencia). Ej. de Febrero a diciembre del 2005. D Los Tratamientos Ambulatorios deben especificar frecuencia semanal de sesiones. D Firma y sello legibles del profesional tratante. D Debe ser original.
8- Presupuesto (original):
• Fecha de emisión anterior al inicio del periodo prescripto.
• Número de CUIT.
• Tipo de IVA.
• Orden de emisión del cheque.
• Lugar de pago (Casa Central o Delegación Entre Ríos)
• Período de atención (meses de concurrencia) Ej. de Febrero a
diciembre de 2005.
• Firma y sello de la persona responsable de la institución
prestadora y/o de los profesionales tratantes.
• Prestaciones coincidentes con lo indicado por el médico tratante
(casos de tratamientos individuales, especificarse la frecuencia semanal y profesionales intervinientes / casos de concurrencia a instituciones se debe indicar tipo de jornada)
9- Generalidades de los Proyecto de trabajo:
• Apoyo a la integración escolar: horas de asistencia de la
maestra integradora, el proyecto en general con objetivos y adaptaciones curriculares.
• Educación especial Centro Educativo Terapéutico Centro de Día:
se solicitará presentación general del proyecto institucional, objetivos de trabajo individual e informe de evolución anual.
• Estimulación Temprana: Modalidad de abordaje. Objetivos
individuales de tratamiento, expectativas de logro. Informe de evolución anual.
• Tratamientos individuales: Plan de tratamiento individualizado
por áreas. Señalar los aspectos relevantes del trabajo interdisciplinario en el caso de tratarse de un módulo integral. Informe de evolución anual.
10- Registro Nacional de Prestadores (RNP)
• Institución: fotocopia del Registro Nacional de Prestadores con
su correspondiente categorización del Ministerio de Salud, para las siguientes modalidades prestacionales: Estimulación Temprana, Escolaridad especial (EGB. Inicial, formación Laboral.), Apoyo a la integración escolar, Centro Educativo Terapéutico, Centro de Dfa, Apoyo a la integración escolar. Hogares y Hogares con: CET, Centro de Día, Educación Inicial, EGB y Formación Laboral. Residencia, Pequeño hogar, Hospital de Día e Internación en Rehabilitación
• Centros de Rehabilitación
• Profesionales que realizan tratamientos individuales de
rehabilitación o habilitación (kineslólogos, fonoaudiólogos y psicólogos: fotocopia del Certificado de inscripción en el Registro Nacional de Prestadores del Ministerio de Salud.
• Resto de Profesionales (psicopedagogos, terapistas
ocupacionales, psicomotricistas, musico terapeutas, maestras de educación especial, profesoras de disminuidos auditivos/ visuales): Titulo habilitante.
• La constancia del RNP debe corresponder al prestador
(profesional ylo institución) que presupuesta y factura.
• Solo se autorizan las prestaciones para las cuales los centros o
las instituciones se encuentren categorizadas o acreditadas de acuerdo a la normativa vigente.
11- Constancia de alumno regular y/o inscripción.
• Constancia de concurrencia o alumno regular. (Escuela Común,
Escuela Especial, Centro de Día Centro Educativo Terapéutico o cualquier otra variante educativa o asistencial)
• Si no concurre: informar por escrito (beneficiario titular)
• La constancia debe solicitarse solamente en los siguientes
casos:
- Cuando solicitan el módulo de apoyo a la integración escolar, se
debe solicitar la constancia de alumno regular de la escuela de educación común.
- Cuando solicitan tratamientos individuales ambulatorios
(kinesiología, Fonoaudiología , etc). Si el causante recibe el subsidio de O.S.P.E.D.Y.C. por una prestación mayor como Escuela Especial, Centro de Día 0 centro Educativo Terapéutico, no es necesario solicitar el certificado de escolaridad porque ya la Obra Social lo está subsidiando.
- Cuando se solicita subsidio para transporte especial para
traslado a institución.
12- Solicitud de Transporte:
Deberá ser prescripto en todos los casos y fundamentado para las
patologías que no tengan compromiso motor
• El presupuesto debe contener los siguientes datos: D Nombre
de la empresa o del transportista. Domicilio y teléfono.Orden de emisión de cheque. D Número de CUIT
Tipo de IVA.
-Lugar de pago (Casa Central o Delegación Entre Ríos) D
Distancia diaria en Km.-Distancia Mensual en Km. Monto total mensual.
-Lugar de partida y Destino con los domicilios exactos.
Se recuerda que el transporte se otorgará a los beneficiarios cuya
discapacidad sea motora o mixta (mental-motora, visceral motora).
Modalidades Prestacionales:
Estimulación temprana
• Prescripción médica solicitando ESTIMULACIÓN TEMPRANA y
cantidad de sesiones semanales .
• Resumen de H.C.
Si el prestador es una institución o centro de rehabilitación
se requiere RNP habilitante para E.T. Si el prestador es un profesional requiere un título de post
grado oespecialización es E.T.
• Se debe presentar un informe donde se especifique modalidad
de trabajo, plan de trabajo con objetivos generales y específicos, expectativas de logro, frecuencia de atención sesiones semanales y profesionales a cargo
• A fin de ar5o se deberá entregar un informe de evolución del
tratamiento.Escolaridad especial- Nivel inicial-EGB- Formación Laboral
• RNP institucional
• Prescripción médica solicitando ESCOLARIDAD ESPECIAL
(especificando el nivel), tipo de jornada y periodo.
• Resumen de H.C.
• Carpeta institucional detallando los aspectos relevantes del
funcionamiento institucional.
• Proyecto de trabajo individual del alumno para el ciclo lectivo
para el cual se presenta la solicitud de subsidio. En caso de Formación Laboral detallar ciclo y año que cursa.
• A fin de año se deberá entregar un informe de evolución del
tratamiento.
• El subsidio contempla: matrícula y 10 cuotas (de marzo a
diciembre)
• No se contemplará colonia de verano.
• Los montos y periodos están contemplados en las Res 428l99M5
Y 1749/05 MS y A
Apoyo a la integración escolar
• RNP institucional por Apoyo a la integración
• Prescripción médica solicitando APOYO A LA INTEGRACIÓN
ESCOLAR Especificando modalidad y frecuencia
• Resumen de H.C.
• Si el prestador es un profesional requiere un título habilitante o
RNP (Ref. punto 10)
• Horas de asistencia de la maestra integradora. Proyecto general
con objetivos de trabajo y adaptaciones curriculares
• Certificado de alumno regular de escolaridad común en
cualquiera de sus niveles.
Centro Educativo Terapéutico
• RNP institucional
• Prescripción médica solicitando CENTRO EDUCATIVO
TERAPÉUTICO, tipo de jornada y periodo.
• Resumen de H.C.
• Carpeta institucional detallando los aspectos relevantes del
funcionamiento institucional.
• Proyecto de trabajo individual del alumno, especificando áreas
en las que recibirá sesiones individuales según tipo de jornada.
• A fin de año se deberá entregar un informe de evolución del
beneficiario.
• La cobertura corresponde al periodo enero a diciembre
• No se contemplará colonia de verano ni matrícula
• Los montos y periodos están contemplados en las Res
428/99M5 Y 1749/05 MS y A
Centro de Día
• RNP institucional
• Prescripción médica solicitando CENTRO DE DIA, tipo de jornada
y periodo.
• Resumen de H.C.
• Carpeta institucional detallando los aspectos relevantes del
funcionamiento institucional.
• Proyecto de trabajo individual del alumno.
• A fin de año se deberá entregar un informe de evolución del
beneficiario.
• La cobertura corresponde al periodo enero a diciembre
• No se contemplará colonia de verano ni matrícula
• Los montos y periodos están contemplados en las Res
428/99M5 Y 1749105 MS y A .
Hogar, Residencia, Pequeño Hogar
• RNP institucional
• Prescripción médica solicitando HOGAR... u otras de las
modalidades y sus combinaciones (Centro de Día, CET). Se debe acompañar con un informe de aspectos clínicos que justifique el pedido de internación
• Resumen de H.C.
• Informe social que argumente la imposibilidad de continencia
familiar
• Carpeta institucional detallando los aspectos relevantes del
funcionamiento institucional.
• Proyecto de trabajo individual del beneficiario.
• A fin de año se deberá entregar un informe de evolución del
beneficiario.
• La cobertura corresponde al periodo enero a diciembre
• Los montos y periodos están contemplados en las Res
428199M5 Y 1749/05 MS y A .
Hospital de Día
• RNP institucional
• Prescripción médica solicitando HOSPITAL DE DIA, jornada y
periodo
• Resumen de H.C.
• Carpeta institucional detallando los aspectos relevantes del
funcionamiento institucional.
• Proyecto de trabajo individual del paciente con aspectos
generales del tratamiento y de cada una de las disciplinas.
• A fin de año se deberá entregar un informe de evolución del
beneficiario.
• Los montos y periodos están contemplados en las Res
428/99M5 Y 1749105 MS y A
Internación en rehabilitación.
• RNP institucional
• Prescripción médica solicitando Internación en Rehabilitación,
jornada y periodo
• Resumen de H.C.
• El médico tratante deberá especificar que el paciente se
encuentra en etapa subaguda de su enfermedad
• Carpeta institucional detallando los aspectos relevantes del
funcionamiento institucional.
• Proyecto de trabajo individual del paciente con aspectos
generales del tratamiento y de cada una de las disciplinas.
• Los montos y periodos están contemplados en las Res
428/99M5 Y 1749/05 MS y A
IMPLEMENTACIÓN DEL MODULO DE ATENCIÓN
AMBULATORIA
Atención Ambulatoria: (Res.0428/99 - 1749/05 MS v A.
Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad. Normativa General)Definición: Esta destinado a pacientes con todo tipo de
discapacidades que puedan trasladarse a una institución especializada en rehabilitación.
Prestadores Habilitados:
• Clínicas o Sanatorios de rehabilitación
• Hospitales con Servicios de Rehabilitación
• Consultorios de Rehabilitación de Hospitales
• Clínicas y Sanatorios polivalentes
• Centros de Rehabilitación
• Consultorio Particular
Modalidad de Cobertura:
Módulo de Tratamiento Integral Simple: Incluye periodicidades
menores a 5 días semanales.Valor Mensual: $312.
Módulo de Tratamiento Integral Intensivo: Comprende semana
completa.Circ. 01/05 - APE: Este módulo es INCOMPATIBLE (es decir, no
será reconocido al mismo tiempo) con:
• Todos los módulos de Internación
• Toas las modalidades de Jornada Doble (CET, EGB, Educación
Inicial, Centro de día)
• Estimulación Temprana
• Prestaciones de Apoyo Valor Mensual: $520.-
CORRESPONDE ESTA MODALIDAD CUANDO SE TRATE DE
UN TRATAMIENTO DONDE CONFLUYAN MAS DE UNA ESPECIALIDAD EN FORMA CONJUNTA La Res. 1749/05 actualiza el valor de la prestación de apoyo
estableciéndose en $26.- la sesión.
|
