Normativa para recupero de prótesis

Documentación requerida para solicitud de prótesis:
• Pedido original de la prótesis con diagnostico en recetario con
membrete de la clínica.
• Resumen de Historia Clínica en recetario con membrete dé la
clínica.
• Fecha probable de cirugía.
• Fotocopia del último recibo de sueldo.
• Fotocopia del D. N. I. (titular).
• Fotocopia del carnet de la O. Social
• Nota de Conformidad.
• Formulario A 1
Si la prótesis solicitada es para familiar a cargo debe
presentar:
• Fotocopia del carnet de la O. Social.
• Fotocopia del D.N.I. del familiar a cargo
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